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脚后跟撕脱伤手术后组织坏死了还有救吗?

发布时间:2019-10-08   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:小王今年23岁,是个朝气蓬勃的小伙子。然而,一次严重的挤压外伤导致他足跟部的皮肤撕脱,小王被送到了当地医院进行清创缝合术。遗憾的是,一个月过去了,术后伤口恢复很不理想,皮肤及软组织大面积坏死呈黑褐色,瘢痕增生。为了救治这个疑难创面,小王经介绍来到了北医…………

  小王今年23岁,是个朝气蓬勃的小伙子。然而,一次严重的挤压外伤导致他足跟部的皮肤撕脱,小王被送到了当地医院进行清创缝合术。遗憾的是,一个月过去了,术后伤口恢复很不理想,皮肤及软组织大面积坏死呈黑褐色,瘢痕增生。为了救治这个疑难创面,小王经介绍来到了北医三院成形外科。

脚后跟撕脱伤手术后组织坏死
患者小王来我院就诊时的足部情况

  足跟部包含丰富的角质层和皮下脂肪垫,具有耐磨、耐压等特点,是人体重要的负重部位,在行走过程中起着支撑、稳定等非常重要的作用。

  当身体受到伤害出现撕脱伤,虽然表面上看皮肤可能无明显损伤,但皮肤和皮下组织已经与深层组织分离,血管神经受到不同程度的破坏,此时若处理不当,未彻底清除坏死的皮下组织,直接将撕脱的皮肤原位缝合会十分危险,这些受伤的皮肤会很快失去活性,继而出现坏死,坏死组织会出现感染,感染严重时会危及生命。一旦出现坏死,修复难度非常大。

  小王住院后,成形外科医生团队仔细评估和讨论了他的病情,制定了应用整形外科技术治疗的针对性方案:

  ·清创术:彻底清除创面的坏死组织

  ·足底内侧皮瓣游离移植:选取相似质地的皮瓣,满足术后负重行走的需求

  ·足底内侧皮瓣感觉神经吻合:恢复皮瓣移植后的感觉功能

  ·全厚皮片移植术:修复切取皮瓣后的继发创面

  手术非常成功和顺利,在医护人员的精心护理、小王的积极配合下,足跟部耐磨、耐压、承重的功能得到了重建,伤口愈合良好,顺利出院。

  术后5个月来院复诊时,小王及其家属再三表示对重建修复后的足跟外形及功能感到满意。(后期如果对外形有更高的要求,还可以进行二期修复)

  看着小王能正常地行走,我们的医生也由衷地感到高兴。

脚后跟撕脱伤手术后组织坏死术前术后

  我们科的医生常说:

  医者希望不遇到创面愈合问题,希望加快创面愈合;

  患者不但希望创面愈合快,而且希望愈合后没有瘢痕。

  为了实现医者和患者的目标,并更好的服务患者,北医三院整(成)形外科开设了疑难创面门诊及瘢痕门诊,从全身治疗、创面局部治疗、康复锻炼、瘢痕干预管理等各个方面,制定个体化最优治疗计划,为每一位患者的健康保驾护航。

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  北医三院疑难创面门诊简介

  北医三院成形科瘢痕门诊介绍

北医三院整形外科 杨欣

  北医三院整形外科主治医师 杨欣

  (伤口中心副主任)

  研究方向:全身脂肪抽吸术,眼周年轻化手术,鼻部综合美容、注射微创美容;体表肿瘤、创面、瘢痕、显微外科、鼻再造;整形美容外科的常见病、多发病。

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