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不想取肋软骨隆鼻,还有别的办法吗?

发布时间:2019-08-19   浏览次数:   来源:北医三院成(整)形外科
导读:想要一次性解决这位女士的鼻子问题,就需要通过鼻综合手术了。鼻综合手术是目前最受青睐的鼻部整形,一般会用到假体,耳软骨,鼻中隔软骨、肋软骨,但有的患者先天性短鼻,鼻中隔发育弱小,单独用耳软骨又达不到理想的支撑力,还拒绝取肋软骨进行手术,比如这位求美者就…………

  最近在门诊遇到一位小姐姐,她来看诊的诉求是要做鼻子,一看到医生就好像看到了救星,还没等医生开口问诊,小姐姐就迫不及待指着自己的鼻子说:“医生,您看我的鼻子,有点短、有点朝天,鼻翼鼻头都这么肉,还有救吗?”,“我对自己的鼻子特别不满意,我就是想把鼻子做的秀气点儿,立体点儿,好看点儿”,“不瞒您说,来这儿之前我还去咨询了其他医院的医生,建议我取肋软骨,一听到这个我就害怕,我要是不取肋骨,还有其他办法吗?”……

  医生微笑着一边观察着小姐姐的五官,一边听着小姐姐的叙述,心里已经有了基本的评估:鼻背低平、鼻头肥大、短鼻、鼻孔外露,小姐姐对自己的鼻子描述还挺到位。

  想要一次性解决这位女士的鼻子问题,就需要通过鼻综合手术了。鼻综合手术是目前最受青睐的鼻部整形,一般会用到假体,耳软骨,鼻中隔软骨、肋软骨,但有的患者先天性短鼻,鼻中隔发育弱小,单独用耳软骨又达不到理想的支撑力,还拒绝取肋软骨进行手术,比如这位求美者就对取肋软骨比较害怕。

  针对求美者的个人情况及诉求,医生给出了个性化的手术方案:

  耳软骨➕鼻中隔软骨➕筛骨垂直板,进行鼻尖综合改善,膨体隆鼻

  仔细看这个手术方案,确实没有取肋软骨这一项,其中的耳软骨、鼻中隔软骨、膨体听得耳朵也快老茧了,那这个“筛骨垂直板”是什么角色?

  原来,除了肋软骨,还有一种新的办法可以来隆鼻:

  那就是筛骨垂直板!!
 

  很多人可能不太清楚筛骨垂直板是什么东西,简单科普一下,筛骨是位于额骨与蝶骨之间的骨头,此骨的冠状切面呈“巾”形,筛骨分为筛板、垂直板、筛骨迷路三部分。

  筛骨垂直板位于鼻中隔上部,其上2/3部分厚,下1/3部分薄,中下1/3部分可切取作为鼻整形辅助移植物。其优势也是很明显的,可塑性极强,材料充足,可根据自身情况进行截取并雕塑,又避免了对于假体自身的排异性。

  那么,怎么运用筛骨垂直板进行鼻综合手术呢?

  ★ A. 获取筛骨垂直板

  ★ B. 将所获取的筛骨垂直板制作成板条状鼻中隔加强移植物

  ★ C. 将移植物分别固定于L形鼻中隔软骨支架水平段与垂直段

  ★ D. 保留宽约0.8cm鼻中隔软骨尾部L形支架,获取鼻中隔中心软骨,修整后固定于鼻中隔尾部,采用耳软骨制作鼻尖盾形移植物,固定于中间脚前方尾侧缘连接处,同时采用硅胶或膨体垫高鼻背

  截取筛骨垂直板对鼻部形态会有影响吗?

  取出部分筛骨垂直板后,空缺的部位很快会被新生的纤维结缔所代替,并且还有一定的硬度,所以是不会影响我们鼻部的轮廓和稳定。

  内镜辅助筛骨垂直板切取术优点

  ▶ ① 与鼻综合手术同一切口,不另外增加切口,更不会发生术中切口延长及粘膜撕裂;

  ▶ ② 视野清晰。可以清楚的分离与切取筛骨垂直板,还可以充分止血。

  ▶ ③ 内窥镜辅助下可以直视下操作切取适当的薄弱区筛骨垂直板,不易损伤颅底。

  ▶ ④ 筛骨垂直板部分取出后有时会产生骨尖或骨刺,用内窥镜不但可以观察切取后的创面是否出血,而且还可以发现并去除锐利的骨刺,有效防止中隔血肿和中隔黏膜穿孔等医源性次生伤害。

  这项技术2017年获得北医三院医疗新技术,2018年已转为常规技术,并多次在国内与国际会议发言报告。

  案例分享

  术后即刻


  鼻部作为我们面部最为突出的器官,直接决定了我们面部结构形态,相对西方人极具立体感的面部五官来说,东方人的五官结构显得更扁平一些。如果觉得鼻部形态不好,鼻孔外翻,想拥有完美的鼻形,精致的面孔,鼻综合是最佳选项,可一次性解决多种鼻部问题,如果对于取肋软骨进行手术比较抗拒的求美者,可以选择采用内窥镜筛骨垂直板切取术,既达到了综合隆鼻的手术效果,还可免除取肋软骨的切口。但手术一定要到正规医院寻找专业有经验的医生进行操作,这样才能保障我们的手术安全及效果。

  北医三院整形外科主治医师 安阳

  研究方向:鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖縮小、鼻翼縮小、宽鼻縮窄、歪鼻娇正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、臀部整形、面部轮廓整形、显微外科、组织工程与再生医学。

北医三院整形外科 安阳

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